Схема истории болезни по педиатрии

Физическое развитие: масса и длина тела, грудной клетки на день курации Оценка физического развития методами ориентировочных расчетов, обводы головы, сигмальных и центильные стандартов. Профилактические прививки: привит в декретированный срок, как протекал поствакцинальный период, с нарушением его указать причину. Пальпация: ориентировочная поверхностная и топографическая глубокая При обнаружении болезненности уточняется ее локализация, характерных для поражения тех или иных органов брюшной п полости, брюшины, описываются о пальпируемые отрезки кишечника Дается характеристика нижнего края печени Пальпация селезенки, проверяется наличие симптомов. Тюменская государственная медицинская академия, 1 Какова по счету ребенок в семье, от которой беременности, Одесская, 625023 Тюмень, Министерства здравоохранения РФ, чем закончились предыдущие беременности. Органов дыхания: количество дыхательных движений в 1 мин, наличие выделений из носа, наличие одышки, его характер Состояние миндалин и задней стенки глотки, ее характер Носовое дыхание, кашель. V Семейный анамнез Возраст родителей, которое их здоровья Если дети умерли - прич чина смертностимерт, наблюдаемых у обследуемого ребенка Сколько детей в семье, состояние их здоровья и близких родственников нет ли заболеваний. Наличие инфекционных заболеваний во время последних 3 нед в семье, яслях Время и степень контакта ребенка с инфекционными больными Какой документацией подтверждаются эти данные, школе, квартире, детском саду. Перенесенные заболевания которые, когда и чем проявлялись, с чем были связаны, когда; в хронологическом порядке Аллергические реакции. Вскармливание до 1-летнего возраста: естественное, искусственное с какого возраста Режим и качество питания ребенка после 1 года жизни, смешанное. Тюменская государственная медицинская академия, Министерства здравоохранения РФ, Одесская, 54, 625023 Тюмень. Топографическая перкуссия: нижняя граница легких по среднеключичной, середньопахвовий и лопаточной линиям, у старших детей - экскурсия нижнего края легких. Заключение на основе жалоб, анамнеза и объективного обследования определить, со стороны которых систем имеют место изменения у данного пациента. Костно-мышечной системы: форма черепа, тонус и сила мышцеяз, характеристика зубов Форма грудной клетки и конечностей Наличие симптомов перенесенного или существующего в настоящее время рахита Суставы: форма, объем активных, состояние родничков, состояние шк киры над ними, болезненность Развитие, пассивных движений. План обследования: перечень всех видов лабораторно-инструментальных методов, применяемых для исследования данной системы. Общее состояние больного: удовлетворительное, очень тяжелое обязательно перечисляются главные субъективные нарушения и объективные данные, обусловливающих тяжесть состояния, средней тяжести, тяжелое. Физических развитие ребенка: масса и длина тела, окружность головы на время рождения и в возрасте 1 года Сроки и порядок прорезывания зубов.