Медицинская карта — Википедия

Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет. Записи в данной таблице делаются на основании, Контрольной карты диспансерного наблюдения, учетная форма N 030, у-04. Медицинские карты амбулаторного больного, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях - по населенным пунктам и алфавиту, истории развития ребенка хранятся в регистратуре: в поликлиниках - по участкам и в пределах участков по улицам, домам. Если у больного изменяется характер заболевания например, к гипертонической болезни присоединяется ишемическая болезнь сердца, а старая запись зачеркивается, то в таблицу на титульный лист выносится новый диагноз без даты взятия на учет. В строку 2 вписывается номер страхового медицинского полиса ОМС в соответствии с бланком представленного полиса. На каждого больного в поликлинике ведется одна Медицинская карта, лечится он у одного или нескольких врачей, независимо от того. На титульном листе Карты проставляется полное наименование медицинского учреждения в соответствии с документом регистрационного учета и код ОГРН. Титульный лист Карты заполняется в регистратуре медицинского учреждения при первом обращении пациента за медицинской помощью консультацией. В случае изменения адреса или места работы заполняется пункт. Строка 19 заполняется по сведениям медицинской документации о выявленной лекарственной непереносимости или со слов больного. Если больной наблюдается по поводу нескольких этиологически не связанных заболеваний у одного или нескольких специалистов, то каждое из них выносится на титульный лист. В случае смерти больного одновременно с выдачей врачебного свидетельства о смерти в карте производится запись о дате и причине смерти. В строке 1, выдавшей страховой медицинский полис ОМС, указывается наименование страховой компании, Страховая медицинская организация. Если при обращении больного обнаруживается заболевание, Все остальные записи в медицинской карте производятся лечащими врачами в установленном порядке, Заболевания, знаком, травмы ид, листе, абсцессы, знаком, всякий раз при новом возникновении считаются впервые выявленными и отмечаются на, по поводу которого больной раньше ни в какое лечебное учреждение не обращался, листе, которые могут возникнуть у одного человека заново несколько раз ангина, в порядке текущих наблюдений, острое воспаление верхних дыхательных путей, то такое заболевание считается впервые выявленным и отмечается на. После выписки больного из стационара или его смерти Медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику. С 1 по 4 октября 2014 в столице Республики Башкортостан в Уфа пройдет универсальная выставка, 50 ПЛЮС. В строке 4 проставляется страховой номер индивидуального лицевого счета СНИЛС гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, который формируется в Федеральном регистре лиц.